האם אי פעם הגעת למצב שבו העור שורף, צורב, אדום, מלא קילופים, שמן ויבש בבת אחת?
יכול להיות שהגעת למצב שבו מחסום העור שלך נשבר.
מהו מחסום העור
העור הוא האיבר הכי גדול בגוף ויש לו הרבה תפקידים. בין השאר, הוא מגן עלינו וגם מעביר לנו תחושות.
בעור יש 3 שכבות:
- האפידרמיס/ על-העור – השכבה החיצונית, ובו הכי חיצונית היא השכבה הקרנית stratum corneum שהוא מחסום העור ששומר על העור שלנו.
- דרמיס – השכבה האמצעית, המכילה את כלי הדם, בלוטות הזיעה והעצבים.
- ההיפודרמיס / תת-העור – השכבה העמוקה הכוללת את תאי השומן ואת שורשי השיער.
השכבה הקרנית (statum corneum) מהווה את העיקר של מחסום העור. היא שומרת על העור מפני פגעי הסביבה, המחסום הזה מונע איבוד מים מבפנים החוצה וגם מונע חדירת חומרים מזיקים פנימה. אפשר לדמות אותה לגג ששומר על הבית מפני הגשם והשמש או למכסה מעל סיר.
לשכבה הקרנית יש רמה מסוימת של PH שכאשר הוא נפגע, או שנפגעת הלכידות שלה, השכבה נפגעת.
ממה מורכב מחסום העור? 4 קוי הגנה תפקודיים
מחסום העור מאורגן בארבע רמות תפקודיות:
- מחסום המיקרוביום –
על פני העור יש מיקרו-ביוטה: מאות מינים של אורגניזמים , כולל חיידקים, פטריות, וירוסים וקרדיות. המיקרוביוטה של העור מייצרת חומרים אנטי-מיקרוביאליים נגד מתחרים חיידקיים פולשים. - המחסום הכימי –
'מעטפת החומצה' של העור. PH=5.5 תפקידה הוא הגנה אנטי-מיקרוביאלית. סביבה 'עוינת' עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים, תוך כדי שמירה על מיקרופלורה תקינה של העור. - המחסום הפיזי –
השכבה הקרנית Stratum Corneum, נראית כמו "לבנים ומלט". היא מורכבת מקרטינוציטים עם מעטפות שומנים וחלבונים. ביניהם יש חומר שומני שנקרא: מצע בין-תאי או: מטריצה(matrix) הוא מורכב בעיקר מליפידים (סרמידים , כולסטרול וחומצות שומן, ביחס מולארי כ 1:1:1) והוא חשוב למחסום עור בריא. המבנה של השכבה דומה לבניה בלבנים לסירוגין, מה שמבטיח מחסום פיזי דק מאד, גמיש ויעיל. - מחסום החיסון –
תאים עם אנטיגן, לימפואידים, קרטינוציטים ותאי זכרון. גורם להתחלת תגובה חיסונית למפגע כימי או חיידקי, וגם תורם לתיקון מחסום ולהומאוסטזיס.
מה קורה כאשר מחסום העור נשבר?
המסננת נעלמת. הגג נעלם. הכל יכול להכנס ולצאת.
יש איבוד מים, יש כניסת חומרים פנימה, כולל זיהומים
ומה אנחנו מרגישים? גירויים, אדמומית, גירוי, שריפה.
ויש אקנה, דלקות, רוזציאה,
העור מתוח בצורה לא נעימה, הוא מתקלף, יש קשקשים, הוא אדמומי, המרקם שלו מחוספס, הוא מגורה. כל מוצר שורף, העור צורב או בוער, רואים סדקים בעור,
אילו חומרים ופעולות מזיקים למחסום העור שלנו?
- יותר מידי חומרים פעילים בטיפוח
- ויתור על קרם הגנה
- פילינג מוגזם – שימוש בחומרים מקלפים
- מים חמים מידי
- סבון עם SLS. סבון עם PH גבוה מידי.
- שמנים אתריים
- אלכוהול שנמצא במוצרי ניקוי
- יובש קיצוני, עור מיובש יתר על המידה נקרא Xerosis Cutis או xeroderma וגם asteatosis . במקרים קיצוניים דורש התערבות של רופא/ת עור.
שיקום מחסום העור
המונח "שיקום מחסום העור" הפך לנפוץ בכל מקום בתעשיית הטיפוח, עם מוצרים רבים המשווקים לשיקום וחיזוק המחסום הטבעי של העור. זה הפך להיות כל כך נפוץ ושכיח עד שמשמעותו הצטמצמה ל"כל מוצר המכיל סרמידים או פנתנול". הבעיה שרוב המוצרים לא עושים את זה. אין הגדרה מוסכמת במה בעצם כרוך תיקון מחסום.
כשנפגע מחסום העור, זה כמו סיר בלי מכסה. הכל יכול להכנס לתוכו, כולל זיהומים, והכל יכול לצאת ממנו, כולל לחות.
מה אנחנו צריכים כדי לשקם אותו? 1. להחזיר את המכסה 2. למלא מחדש את הסיר.
לשעות הראשונות – צריך להחזיר את המכסה. מיד אחרי שמחסום העור נשבר. מה שנדרש זה חומרים אוקלוסוביים , אוטמים. emollient כגון אלה המכילים פטרולאום, לנולין ,סיליקונים ושמנים צמחיים שונים.
אבל זה לא מספיק, הרכיבים האוטמים מתפקדים היטב בהתחלה, אך יכולתם לתיקון המחסום פוחתת עם הזמן (בערך 6 שעות אחרי הפגיעה). צריך למלא מחדש את הסיר.
בשלב הזה צריך מתקני מחסום ליפידיים כמו סרמידים, כולסטרול וחומצות שומן.
מה יכיל מוצר טוב לשיקום מחסום העור
מוצר לתיקון מחסום צריך להיות כזה עם שומנים שיחזירו את תפקוד המחסום למעל 80% לאחר שעתיים ומספיק ליפידים כדי להחזיר את תפקוד המחסום ל-90% לאחר 8 שעות. המרכיבים הכי חשובים הם:
- חומרים אוטמים (אוקלוסיביים)
- מתקני מחסום ליפידיים במינון גבוה.
- רכיבי לחות והרגעה
חומרים אוקלוסיביים (חוסמים)
יוצרים ציפוי מגן אטום על פני העור. רובם שמנוניים או שעותיים. אוטמים את הלחות בפנים ומונעים חדירה של חלקיקים מזיקים מבחוץ. מצוינים לעור עם מחסום עור פגום ו/או עור יבש.
דוגמאות: Petrolatum וזלין , Mineral oil, lanolin, Butter, Waxes,
silicone כגון dimethicone
oils שמנים כמו ארגן, חוחובה, חריע, זית, סויה
ליפידים
הליפידים הם מ3 סוגים: 1. סרמידים 2. כולסטרול 3. חומצות שומן
מחקרים גילו שיצירת מחסום העור אפשרית רק בשילוב של כל שלושת הליפידים,
מה היחס המיטבי בין הליפידים – סרמידים , כולסטרול וחומצות שומן בקרם שיקום?
בעור עצמו היחס המולארי הוא כ 1:1:1.
כשיש לנו מוצר, כמובן שלא נוכל לדעת את זה מרשימת הרכיבים אלא אם המותג מספר לנו את זה. אבל במעבדה, תחת מיקרוסקופ מקוטב צולב, כאשר שלושת הליפידים נמצאים ביחס הנכון 1:1:1 – רואים מבנה דומה לצלב מלטזי
מה קורה אם היחס סרמידים:כולסטרול: חומצות שומן אינו מאוזן?
- עודף סרמידים בלבד – למשל היחס הנפוץ 3:1:1: העור עלול להרגיש כבד או שומני, אבל מחקרים הראו שהיחס 3:1:1 הוא מצוין ומתאים לשיקום אקטיבי במקרה של פגיעה חמורה כגון פציעה כימית או אטופיק דרמטיטיס
- אם אין בפורמולה כולסטרול: עלול להאט את תהליך השיקום של העור.
- אם אין בפורמולה חומצות שומן חופשיות: מחסום העור לא יוכל להחזיק לחות בצורה יעילה לאורך זמן.
- אם אין בפורמולה סרמידים (כמו לדוגמה בלנולין) – לא יהיה אלמנט של תיקון ושיקום.
כולסטרול
אחד הליפידים החיוניים במחסום העור. שומן טבעי העשיר בפחמן.
במוצרי הטיפוח הוא משמש לעתים קרובות כמתחלב מכיוון שאינו מתחבר עם מים.
כולסטרול בטיפוח בטוח לשימוש. הוא לא חודר לדם, וגם לא מגדיל את הסיכון לפתח קסנתלסמה.
ברשימת הרכיבים נראה
- cholesterol מופק מן החי.
- Phytocholesterol מופק מן הצומח. שמן אבוקדו, חמניות, קנולה, חוחובה, נבט חיטה, שקדים.
- Beta Sitosterol סינטטי, יעיל מאד.
סרמידים
סרמידים הם משפחה של שומנים. מכילים ספינגוזין, שזו שרשרת של אטומי פחמן עם חומצת אמינו מחוברת. ישנם לפחות 12 סוגים של סרמידים.
ייצור הסרמיד מופחת בעור מבוגר. לסרמידים יש תפקיד בטיפול בדלקת ולכן מצוינים לרוזציאה.
מקור הסרמידים במוצרי טיפוח עור הוא מיקרואורגניזמים, בע”ח, צמחים או מיוצרים באופן סינטטי במעבדה.
עודף סרמידים בקרם יתן הרגשה כבדה ושומנית.
מה לחפש? את המילה ceramide. הטובים הם:
- ceramide 1
- ceramide NP או ceramide 3
- ceramide AP או Ceramide 6-II
- pseudoceramides – סינטטי
חומצות שומן
אבני הבנין של השומן. מורכבות מפחמן, חמצן ומימן. יש להן "ראש" קרבוקסיל הידרופילי וזנב שרשרת פחמימנים הידרופוביים.
הן יכולות להיות רוויות (עם קשרים בודדים בין אטומי הפחמן) או בלתי רוויות (קשרים כפולים). הן משפיעות על תהליכים רבים בגוף. במחסום העור הן עוזרות להחזיק לחות וגם משפיעות על המיקרוביום. לחיזוק מחסום העור, חומצות השומן הבאות חשובות במיוחד:
- חומצה לינולאית (Omega-6) – שמן חמניות, זרעי ענבים, ארגן וקנולה.
- חומצה אלפא-לינולנית (ALA, Omega-3) – בשמן פשתן, צ'יה ואגוזי מלך.
- חומצה אולאית (Omega-9) – בשמן זית, שקדים, אבוקדו.
- חומצה גמא-לינולנית (GLA) – שמן נר הלילה ובוראג'.
- חומצה סטארית – בחמאת שיאה. יעילה מאד.
- חומצה פלמיטית – שמן דקלים, חמניות
מה לעשות אם העור נשבר?
1. במקרה חירום כטיפול מיידי – הטיפול בשעות הראשונות
אם העור במצב קיצוני ביותר – לא להסתפק בקוסמטיקה! בבקשה לפנות לרופאת המשפחה או רופאה תורנית. משחות במרשם, למשל כאלה המכילות את משפחת הקורטיקוסטרואידים, הם טיפול אפשרי.
במקרים אחרים, הכי טוב ללכת לבית מרקחת כלשהו ולהתיעץ עם הרוקחים.
אם יש לך בבית מרחי אחד מהבאים:
- וזלין
- ביאפין או טרולמין Trolamine (קונים בבית מרקחת, בלי מרשם)
- שמן סקוואלין
לא שום מוצר שמכיל בישום , כולל טבעי
לא לצאת לשמש בכלל. אם את חייבת – אז למרוח קרם הגנה לתינוקות – הלבן, בשכבה עבה, לחבוש כובע רחב שוליים ואפילו צעיף על הפנים.
2. תיקון מחסום עור שבור – הטיפול אחרי השעות הראשונות, עד ההחלמה
להתייחס לעור כאל עור רגיש מאד. שגרה מינימלית, מינימום מוצרים, והכי פשוטים. ללא בישום, ללא רכיבים פעילים. המטרה היא להחדיר לחות וסרמידים ולאטום מלאכותית את העור עד שישתקם
סבון לא יותר מפעם אחת ביום. סבון עדין מאד.
אפשר כמה פעמים ביום –
- להחדיר לחות רטובה: טונר לחות קוריאני, או סרום לחות, או ג'ל אלוורה בלי ריח
- לסגור מלמעלה עם קרם עשיר עם סרמידים
- מסיכות אפשריות : שכבה עבה של וזלין, "בין-לילה” של סבוקלם, קרם החתלה לתינוקות (הלבן הזה, בלי בישום, כן, זה ששמים על הטוסיק)
הנחיות כלליות
- סבון עדין ללא SLS
- שטיפת פנים בטמפרטורה לא גבוהה מידי
- המנעות מטונרים עם אלכוהול, מוצרים מבושמים
- קרם לחות עשיר שמכיל שמנים וגם סרמידים, חומצות שומן וכולסטרול – בעיקר מוצרים שמכילים את שלושתם יחד.
- מוצרים ללא בישום מלאכותי או טבעי – המנעות משמנים אתריים
- מינימום מוצרים – הכי פשוט
- קרם הגנה מינראלי, עדיפות לקרם הגנה לתינוקות (מה שיותר לבן, יותר טוב)
- מוצרים מלחחים כמו חומצה היאלורונית
- ניאצינמייד, רכיבי הרגעה
מטריה מגנה מגשם, אבל איך נגן על העור שלנו בחורף?
כי חורף,
השמש נעלמת בחורף
הגשם מטפטף על העורף
חורף – וקר
ומה כל זה עושה לעור שלנו? כולנו מכירות את יובש-החורף הזה.
קר, הלחות באויר נמוכה יחסית לקיץ, רוח קרה בחוץ, המזגנים והתנורים מיבשים את האויר. העור שלנו מגיב בהתאם – הנקבוביות נסגרות, האויר היבש שואב לחות מהעור, המון גירויים ואלרגיות. מוצרים שבקיץ היו לנו נעימים – פתאום צורבים.
העור מתיבש. לפעמים אדמומי, מגורה, מחוספס ואפילו מתקלף. הזוהר שלו נעלם. זה לא רק בפנים, זה גם בידיים ובכל חלק חשוף בעור.
אם אי פעם הגעת למצב שבו העור שורף, צורב, אדום, מלא קילופים, שמן ויבש בבת אחת, אז יכול להיות שהגעת למצב שבו מחסום העור נשבר. אפשר לנקוט בפעולות כדי לשמור מראה עור בריא גם בחורף.
מה לעשות אם הסיבה היא יובש קיצוני (למשל בחורף) בפנים או בידיים
- להמנע ממקלחות חמות – המים החמים פוגעות במעטה ההגנה של העור, לא מומלץ לגוף וגם לא לפנים.
- לשטוף פנים במים פושרים ומעט חמימים אך לא חמים. החמים פוגעים בשכבת ההגנה של העור, והופכים אותו להיות יותר חשוף ופגיע.
- להשתמש רק פעם ביום בסבון עדין ככל הניתן. בגוף – אם לא עבדת ברפת אין צורך בקרצוף כל הגוף. לסבן רק את אזורי הקפלים. השטיפה, בעיקר עם סבון, מורידה את השמנים בעור.
המלצות לסבוני פנים.
המלצה לסבון גוף הכי מושלם - להמנע ממי פנים אלכוהוליים לחלוטין (ממש לזרוק לפח!)
- להמנע ממוצרים מבושמים – ישרפו יותר לעור מגורה.
- להמנע מפילינג, בעיקר מסקראבים עם גרגרים, ובחורף להמעיט גם בפילינג כימי עם חומצות.
- להמנע ממסיכות חימר מיבשות.
- לא להשתמש אחרי מקלחת חמה במרכיבים פעילים – מכיוון שהעור יותר פגיע, הוא יהיה הרבה יותר רגיש. אם השתמשת במרכיב פעיל – חשוב למרוח מעליו קרם לחות עשיר. .
- לחות רטובה – אני ממליצה מאד להתחיל כל שגרת טיפוח בהחדרת לחות רטובה:
להשתמש בטונר לחות קוריאני, המלצות לטונרים יש פה.
לנסות את שיטת 7 השכבות, מוסבר עליה בהמשך הפוסט
סרום עם חומצה היאלורונית מומלץ בתוספת לטונר הלחות. המלצות פה. - קרם לחות – למרוח קרם לחות מיד אחרי שטיפת פנים או ידיים.
אחרי הלחות הרטובה, ואולי גם סרומים פעילים, חשוב מאד לסגור מלמעלה עם קרם עשיר, המכיל גם שמנים. כאן המלצות לקרמים, ממוינים מהקליל לעשיר. - שמנים – בסיום שגרת הטיפוח כדאי למרוח שמן, או לעסות את הפנים בסרום שמנים מפנק. כאן המלצות
- להוסיף בסוף שגרת הטיפוח מוצרים עם מרכיבים עשירים האוטמים את העור, כגון שמן סקוואלין, חמאת שיאה, חמאת קקאו, שמן חוחובה, שמן אבוקדו. גם מוצרים על בסיס פטרולאום אפשריים (וזלין). אפשר גם לעסות את הפנים בסרום שמנים
- חשוב למרוח גם קרם ידיים וקרם גוף.
מסיכות לכפות הידיים: למרוח קרמים או שמנים עשירים על כפות הידיים והרגליים, לעטוף בשקית או כפפות ניילון, ולהשאיר כך למשך זמן מה. - קרם הגנה – למרוח קרם הגנה כל יום
השמש וקרינת ה UV יכולים לחדור בקלות את מחסום העור הרעוע ממילא, ולגרום לנזק כפול - לשתות המון מים. ועוד קצת.
- להשתמש במכשיר אדים בחדר, או לתלות בגדים/מגבות רטובות. אפשר גם להניח קערה עם מים, ובתוכה טיפות שמן אתרי נעים.
להוריד טמפרטורה של המזגן. עדיף ללבוש עוד שכבה של ביגוד.
העור מיובש וחסרים לו מים? אין כמו שיטת שבע השכבות 7-SKIN
"שיטת 7 השכבות". השיטה הקוריאנית שמשגעת את העולם. הקוריאנים מכנים טונרים ואסנס במילה "עור" ומכאן השם seven skin אך הכוונה היא לשיטת 7 הטונרים.
השיטה כוללת שימוש בשלוש עד שבע שכבות של טונרים כדי להשאיר עור מלוחח וזוהר. הרעיון מאחורי הטכניקה הוא לגרום לעור "לשתות" את הלחות.
איך עושים את זה?
מיד אחרי ניקוי פנים – מיבשים חלקית.
לאחר מכן מטפטים קצת טונר לכף היד וטופחים על הפנים בלחיצות.
חוזרים על על תהליך זה שבע פעמים נוספות.
אפשר עם אותו טונר, או עם כמה טונרים שונים, מהדליל לסמיך. אפשר גם לעצור אחרי הפעם הרביעית.
משתמשים רק בטונרים של לחות ולא בכאלו עם רטינול וכו'. כמות קטנה בכל פעם.
מניסיון אישי – זה מצריך זמן וסבלנות, אבל נותן עור רווי ולחותי בצורה מדהימה.
המלצות לטונרים
אפשר להשתמש בכל אחד מהטונרים שכאן שנועדו ללחות או להרגעה.
תמרוקים "לעור רגיש" באישור משרד הבריאות הישראלי
אסור ליצרן או משווק לרשום על מוצר "לעור רגיש" אלא באישור משרד הבריאות.
האישור ניתן רק למוצרים שעברו ללא תגובה מבחני קליניים במסגרת מחלקות, מרפאות ויחידות עור בבתי חולים, בפיקוח רופא עור מומחה. אלו מבחני טלאי שנערכים רק לאוכלוסיה שהוגדרה כבעלת עור רגיש.
שימו לב ש"היפואלרגני" או "נבדק דרמטולוגית" זה לא אותו הדבר, וגם "עור עדין" זה לא כמו "עור רגיש".
החוויה האישית שלי – כשהעור שלי צועק "הצילו"
יש לי עור רגיש. אובחנתי עם סבוריאה קלה, שמרימה את הראש בעיקר בגלל מרכיבים לא טובים במוצרים. SLS, SLES, שמנים אתריים מסוימים, אלכוהול ובישום מוגזם.
למדתי להזהר בעיקר ממוצרים שמריחים חזק מידי, מוצרים רוויי אלכוהול ואני שומרת נפשי מסבונים שאינם מתאימים לעור רגיש. בשנים האחרונות הצלחתי לשמור רוב הזמן על מצב רגוע ללא התפרצות.
אבל מידי פעם זה קורה…
ההתפרצות האחרונה, שהיתה הארוכה בחיי, קרתה בגלל מוצרים שקיבלתי לסקירה (שלא נכתבה כמובן). אלו היו מוצרים טבעיים עמוסים בשמנים אתריים במינון גבוה במיוחד.
במשך שבועיים העור שלי נראה אדום כמו בכוויה, הוא שרף וכאב.
חודשיים אחרי כן הייתי רגישה לכל מוצר עם בישום, ולמעשה – כיום אני יותר רגישה לבישום יחסית למה שהייתי לפני המשבר הזה. אין ספק שלמדתי את הלקח ואני שומרת נפשי ממוצרים כאלה.
אז מה אני עושה?
אז מה אני עושה כשיש לי התקפה, כשהעור צועק "הצילו", או כשאני מרגישה שרצוי להגן על העור?
דבר ראשון, מיידית אני מפסיקה עם כל המרכיבים הפעילים: חומצה גליקולית, חומצה אסקורבית, רטינואיד (רטאוויט). גם עם המוצרים המבושמים.
ושלב שני, בנוסף למשחה רפואית במרשם, אני משתמשת אך ורק במוצרים הבאים, חלקם מוגדרים "לעור רגיש" באישור משרד הבריאות (ראו סעיף על הנושא בסוף הפוסט):
סבון לעור רגיש, טונר לחות שיקומי, קרם שיקום עשיר , שמן סקוואלין
שגרת טיפוח לעור במצב הזה יש כאן
המלצות למוצרים לשיקום העור יש פה
שגרת טיפוח לשבועות הראשונים של שיקום עור
זו הצעה לשגרה בסיסית שנועדה להחזיר את העור למצב שבו תוכלי לחזור בהדרגה לשגרת הטיפוח הרגילה שלה. מטרתה בעיקר להרגיע, לשקם ולתת לחות.
*לא מדובר בשעות הראשונות אלא בשלב השיקום שאחריהן.
את כל המוצרים ניתן למצוא פה : מוצרים לשיקום העור
בוקר
- שטיפת פנים במים פושרים בלי סבון
- סרום לחות עשיר –
- קרם לחות משקם
- קרם הגנה מינראלי או כימי דור 2 ללא בישום
ערב
- גם אם לא מתאפרים, הסרת עודפים עם שמן או באלם ללא בישום שנועדו לעור רגיש במיוחד –
- סבון פנים עדין
- קרם לחות משקם – כמו בבוקר.
- שמן
פוסטים בנושאים קשורים
לגלות עוד מהאתר נושמת טיפוח
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
