מהי היפר פיגמנטציה
זה פוסט תקציר שנוגע בקצרה במה שצריך לדעת על פיגמנטציה בגדול.
להרחבה ראו את הפוסט הארוך מרכיבי הבהרה לטיפול בהיפר פיגמנטציה שמסביר מהי היפר פיגמנטציה וסוקר את כל רכיבי ההבהרה שיש לטיפול בה.
מושגים עיקריים
מלנין – פיגמנט השולט על צבע העור. זה צבען (פיגמנט) נפוץ בטבע, המיוצר ברוב האורגניזמים. ביונקים מקורו בחומצת האמינו טירוזין, ההופכת בעזרת האנזים טירוזינאז ל-L-Dopa, ובהמשך למלנין.
מלנוציטים– תאי הפיגמנט בעור והם מייצרים את פיגמנט המלנין. נמצאים בשכבה התחתונה ביותר של האפידרמיס. יש להם שלוחות לתאים בסביבה.
טירוזינאז tyrosinase – האנזים השולט בסינתזת המלנין. הופך טירוזין ל DOPA ודופאקווינון.
פיגמנטציה היא צביעה של העור. העור מקבל את צבעו מפיגמנט המלנין שמיוצר בתאי המלנוציטים. מקורו בחומצת האמינו טירוזין, ההופכת בעזרת האנזים טירוזינאז ל-L-Dopa, ובהמשך למלנין.
מדכאי מלנין – שם קיבוצי לרכיבים שהם בד"כ מאטים את ייצור המלנין, באחד מכמה אופנים: הפרעה לאנזים טירוזנאז, האטת התבגרות המלזונומים, חסימת המלנין בדרכו לתאי העור והגרת תחלופת העור.
סוגי היפיגמטציה
- כתמי שמש Solar lentigo – כתמים עוריים שטוחים, בעלי גבולות סדירים, בגוון בהיר עד חום כהה. הנגעים מופיעים בעיקר באזורים חשופים לשמש (פנים וגב היד) ונגרמים עקב ריבוי מלנין. קרינת ה UVA , שמקורה בשמש, מגרה את המלנוציטים. אז מיוצר מלנין. המלנין אחראי גם על השיזוף וגם על הכתמים. לוקח 10-20 שנים כדי לפתח כתמי שמש, כך בהחלט יתכן שכתם שהופיע השבוע, מקורו במה שקרה לעור שלנו לפני זמן רב מאד. מה שמאפיין פיגמנטציה כזו הוא מלנין עודף מרוכז במקומות שהיו חשופים לשמש. לרוב בפנים, בחזה ובגב היד.
- פיגמנטציה לאחר דלקת PIH – כאשר טראומה לעור, כגון פצעי אקנה, קילוף או גירוי משאיר כתמים חומים.
- פיגמטציה הורמונלית / מלזמה Melasma – "מסיכת הפרפר" היא הפרעת פיגמנטית נרכשת של העור. היא מתבטאת בכתמים כהים, לא סדירים, מתוחמים. הכתמים הם בצבע עור שזוף או כהה. הכתמים הללו מתפתחים בהדרגה לאורך זמן. גודלם 0.5 ס"מ-10 ס"מ. מופיעה בדרך כלל סימטרית משני צידי הפנים ולעיתים יכולה להופיע באזורים אחרים החשופים לשמש. לרוב מופיעים כתמים על הלחיים, האף, השפה העליונה, המצח והסנטר.לעיתים פחות נפוצות יש כתמים על הלסת התחתונה, או רק על האף והלחיים. המלזמה מסווגת בהתאם למיקום הצטברות הפיגמנט המרבית – אפידרמלית (שטחית) דרמאלית (עמוקה) או משולבת. לרוב מדובר בפיגמנטציה עיקשת הנוטה לחזור.
איך מטפלים?
קצת תיאום ציפיות – *חשוב שתקראו*
טיפול בפיגמנטציה הוא תהליך של ניסוי וטעיה. יש מגוון גדול של מרכיבי הבהרה, ובהחלט יתכן שמה שלא עוזר לאחת, יעזור מאד לשניה. לפעמים כדי להגיע לפתרון האולטימטיבי, נדרשים שילובים שונים והתנסות אישית. לפעמים זה תהליך ארוך ומייגע.
בחלק מהמקרים, בעיקר בפיגמנטציה שמקורה הורמונלי, יש צורך לחזור על הטיפול פעם בכמה חודשים, ו/או להמשיך להשתמש במדכא מלנין.
יש מרכיבים עם הוכחות מדעיות שהם יותר יעילים, אך לא בהכרח הם יעזרו לך. גם בניסויים שבהם הם הוכחו, היו אנשים שזה לא עזר להם.
אין ביטוח, אין "נוסחה מנצחת" וגם אין מרכיב או קבוצת מרכיבים שיעזרו למישהי בודאות מלאה.
יש מרכיבים מסוימים שהוכחו מדעית כיעילים יותר לסוגים שונים של פיגמנטציה, וכדאי להתחיל בהם, בהתאם למגבלות סוג העור (רגיש, רגיש לפיגמנטציה).
הטיפול צריך להיות בשילוב של פילינג קל לתחלופת העור + מדכאי מלנין + קרם הגנה
אילו מרכיבי הבהרה יתאימו לכל סוג פיגמנטציה
- פיגמנטציה משמש – תמצית ליקוריץ , ויטמין C, חומצה אזלאית, ארבוטין.
- פיגמנטציה לאחר דלקת (PIH) – חומצה אזלאית, ניאצינמייד.
- מלזמה – נוסחת קליגמן, הידרוקווינון, חומצה טראנקסאמית, חומצה אזלאית.
בפיגמנטציה אין ניסים. צריך להתמיד 3 חודשים ולהקפיד בקנאות על הגנה מהשמש בשכבה עבה כולל חידוש כל שעתיים בשמש ולפני כל יציאה החוצה.
לכן המוצר הכי מומלץ – קרם הגנה.
- המלצות קרמים להגנה משמש
מדכאי מלנין
- הכי יעיל – תרופת מרשם. איזומד / הידרוקווינון. לא מתאימה להריוניות וגם לא לבעלות עור כהה הרגיש לפיגמנטציה. מוגבלת לכמה חודשים (3-5) ואחריהם הפסקה – אסור יותר.
להתיעצות וקבלת מרשם יש לפנות לרופאת עור בקופת החולים שלך.
ראו פוסט על הבטיחות של הידרוקווינון. - מדכא המלנין הקוסמטי המומלץ ביותר סרום להבהרת כתמים של Reviva – כולל ניאצינמייד 5%, חומצה גליקולית 1%, חומצה קוג'ית 1%, ארבוטין 1%, שורש ליקוריש, רזרבטול, ויטמין C ומרכיבים נוספים מעכבי מלנין ונוגדי חמצון. השילוב של כל כך הרבה מרכיבי הבהרה במוצר יחיד הוא יחודי מאד, ותוקף את בעית הפיגמנטציה מכל הכיוונים. בקבוק משאבה, מרקם ג'ל שקוף.
- מדכאי מלנין הכי יעילים כשיש מגוון שלהם .
המלצות על מוצרים נוספים עם מדכאי מלנין - מוצרים לשגרות טיפוח לעור עם פיגמנטציה ראו פה
החלפת העור
זירוז החלפת העור מפנה שכבה עם כתמים . הרכיבים הרלוונטים הם רטינואידים (לא בהריון ) או חומצות aha.
אזהרה לבעלות עור כהה הרגיש לפיגמנטציה שעבורן כל חתךאו שריטה גורמים לכתם חום שנשאר שנים – בניגוד לעור בהיר או כזה שלא רגיש לפיגמנטציה, אצלכן הרגישות יש להמעיט בגירוי יתר ולעבוד בעדינות מירבית. גירוי יתר בעור כזה רק יגביר פיגמנטציה לטווח הרחוק.
- המלצות מוצרים עם רטינואידים
- המלצות מוצרים עם aha
טיפולים ומכשירים
- מאד יעיל גם טיפול לייזר או IPL אך ורק אצל רופאות עור מוסמכות (לא קוסמטיקאים).
* עשוי לא להתאם לבעלות עור כהה הרגיש לפיגמנטציה
פוסטים נוספים
- מרכיבי הבהרה לטיפול בהיפר פיגמנטציה שמסביר מהי היפר פיגמנטציה וסוקר את כל רכיבי ההבהרה שיש לטיפול בה. פוסט מקיף ומעמיק למיטיבי לכת
- פוסטים נוספים בבלוג בקטגוריה פיגמנטציה – שימו לב בעיקר לפוסט על מלזמה
* חשוב לציין שאני לא כימאית, לא קוסמטיקאית ולא רופאה. יש להתיעץ עם רופאת עור לפני שימוש בחומרים חריפים. יש לאבחן את העור אצל רופאת עור או קוסמטיקאית.
יש לבחור רק את המוצרים המתאימים לסוג העור שלך. אל תתחילי עם כל החומרים יחד, אלא בהדרגה, להוסיף רק אחד כל שבוע ובתדירות נמוכה. יש לבצע בדיקת אלרגיה על פנים הזרוע לפני שילוב כל מוצר חדש. במקרה של רגישות בעור יש להפסיק ולהתיעץ עם מומחית מקצועית.
* כולן מוזמנות לקבוצה "נושמות טיפוח". שם גם ניתן להגיב ולשאול על פוסט זה.
* קישורים לאתרים, קופונים ומבצעים תוכלו למצוא פה. כמעט לכל מוצר בהמלצות שלי יש קופון פעיל.
לגלות עוד מהאתר נושמת טיפוח
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
