קומודונים פתוחים ("שחורים")

מה זה ?

ראש שחור? לא, זה לא "לכלוך" שנתקע בעור, קומודונים, ראשים שחורים ולבנים, זו הצטברות של סבום (חֵלֶב) ותאי עור מתים (קרטין) בתוך זקיק השערה .

• ראש שחור / קומודון פתוח: זקיק שיער שמלא בעודף חלב (סבום) ותאי עור מתים. למה זה שחור? כי הצד החיצוני התחמצן והשחיר (זה לא לכלוך!).
• ראש לבן / קומודון סגור: הזקיק מתמלא בחֵלֶב (סבום) ותאי עור מתים, אבל פני השטח שלו סגור.

איך מטפלים בקומודונים קיימים

• הדרך היחידה שתמנע צלקות היא אך ורק אצל קוסמטיקאי/ת מנוסה, אחרי ריכוך העור והתפחתו, הוצאה ידנית בצורה סטרילית.
• אחרי ריכוך והתפחה הקוסמטיקאי/ת לוחצ/ת על העור, ואז הפקק הכהה והשעווה עשויים לצאת מהנקבובית.

מה לא לעשות?

• חשוב מאד להמנע מלנסות לחלץ לבדך! ניסיון "לפוצץ" או לחלץ קומודונים שחורים באופן עצמאי מוביל לרוב ללחץ על דפנות הזקיק, קריעתו, החדרת החיידקים לעומק הרקמה והתפתחות של דלקת, שתסתיים לרוב בפיגמנטציה פוסט-דלקתית (PIH) ואפילו בצלקת שקועה. חילוץ פיזי צריך להישמר לקליניקה סטרילית ולקוסמטיקאית מוסמכת.
• להימנע מפילינג עם חומצות חזקות מידי.
• סבונים מחטאים – מייבשים את העור.

מוצרים שלא כדאי להשתמש בהם

• מדבקות אף (Pore Strips): משווקות כפתרון לעקירת "השורש". בפועל (קלינית): מדבקות אלו מסירות רק את החלק העליון (המחומצן) של הקומודון, תוך סכנה ממשית של תלישת שכבת הקורנאום, פגיעה במחסום העור וגרימת טראומה לעור שעלולה להוביל להתרחבות נימים.
• מוצרים המבטיחים "כיווץ" נקבוביות: נקבוביות אינן מכילות שריר חלק, ולכן לא ניתן "לכווץ" אותן או לסגור אותן. טיפול קליני מתמקד בפינוי התוכן בלבד, מה שמשפר את המראה שלהן והופך אותן לפחות בולטות.
• פילינג פיזי בגרגרים (Scrubs): גרגרים לא מסוגלים לחדור אל תוך תעלת הנקבובית. הם גורמים למיקרו-קרעים בעור ועלולים לעורר תגובה דלקתית.
• מוצרים הנמכרים כ"מרככי סבום" כגון זה ,
  הם בעלי PH 8-9 שזה בסיסי מאד, ופוגע במחסום עור וגם מזיק לעור אקנתי לטווח ארוך, לכן לא אמליץ עליהם.
  מנגנון הפעולה שלהם הוא שהבסיסיות שלהם גורמת לתגובת סיבון כימי (Saponification) שמפרקת את הטריגליצרידים בסבום, מרככת את הפקק השומני, ונוצרת הרחבה זמנית של פתח הזקיק כדי שהסבום יצוף החוצה. אחרי הספגה בחומר במשך כמה דקות יש להשתמש במכשור או לחיצות קלות, וגם זה לא מומלץ לעשות בבית כדי להמנע מצלקות.

איך לצמצם הופעת קומודונים עתידיים בעור?

הגישה לטיפול ומניעה צריכה להתמקד בוויסות הסבום, האצת תחלופת התאים והמסת החסימות

1. ניקוי כפול כל ערב
   שלב ראשון שמן ניקוי או באלם, כשלב ראשון בשגרת הערב. עיסוי ממושך (כ-60 שניות) מאפשר לשמן להמיס את הסבום המוקשה והחמצון שבתוך הנקבובית ביעילות רבה.
   שלב שני סבון או קצף ניקוי.
2. חומצה סליצילית: – ניקוי כימי קבוע לנקבוביות: מסיסה בשומן, חודרת לנקבובית ומנקה אותה מבפנים. שימוש קבוע ב BHA (בריכוז 2%) כחלק משגרת הטיפוח, 2-3 פעמים בשבוע. זהו טיפול סיסטמטי הדורש עקביות; הוא ממיס את החסימה בהדרגה.
3. רטינואידים: מעוררים יצירת קולגן, משפרים את קצב תחלופת העור וכך נמנעת הצטברות סבום בנקבוביות.
4. ניאצינמיד: מווסת את הסבום.
5. חומצה אזלאית: מווסתת את הסבום.
6. מסיכות חימר: סופחים סבום.
7. ניקיון: עם סבון עדין ומים פושרים.

רכיבים שעשויים לעזור במניעת קומודונים

למניעה וטיפול בקומודונים קיימים, יש להסתמך על רכיבים פעילים בעלי יכולות מוכחות קלינית לחדור לנקבובית או לווסת את ייצור החלב.

1. חומצה סליצילית (BHA)

Beta Hydroxy Acid.
זו חומצה מסיסת שומן. היא חודרת מבעד לסבום אל תוך בלוטת החלב. היא עושה 2 פעולות: ממיסה את הקשרים בין תאי העור המתים וגם מפרקת פיזית את הסבום הכלוא.
לפי מחקרים, ריכוז של 2% ב-pH אופטימלי של 3-4, הוא היעיל ביותר לפירוק קומודונים שחורים. לדעתי הכי יעיל בלי יבוש יתר זה קצף או סבון שמשאירים לדקה או 2 על הפנים לפחות 3 פעמים בשבוע, ואז שוטפים. להמלצות חומצה סליצילית

2. רטינואידים (Retinoids)

נגזרות של ויטמין A (כגון Retinol, Retinaldehyde, Adapalene, Tretinoin). זההסטנדרט המחקרי למניעה ארוכת טווח. רטינואידים פועלים ברמה התאית לזירוז תחלופת תאים ונורמליזציה של תהליך ההתקרנות (Keratinization). על ידי מניעת הצטברות קרטין מלכתחילה, הם מונעים את היווצרות החסימה. לטיפול עקבי בקומודונים, להמלצות רטינואידים

3. ניאצינאמיד (Niacinamide)

ויטמין B3 פעיל. רכיב סבוסטטי (Sebostatic) רב-עוצמה. מחקרים קליניים מראים כי שימוש קבוע בריכוזים של 2%-5% מסייע משמעותית בוויסות ובהפחתת ייצור הסבום. פחות סבום שווה פחות חומר גלם ליצירת קומודונים עתידיים. (הערה: ריכוזים גבוהים מ-10% של ניאצינאמיד אינם מגובים במחקר ליעילות קלינית עודפת, ובעיקר מגבירים את פוטנציאל הגירוי). להמלצות ניאצינמייד

---

פוסטים קשורים

אקנה הורמונלי ואקנה בגיל הבוגר

אקנה – איך מטפלים? אילו מרכיבים יעילים?

---

* חשוב לציין שאני לא כימאית, לא קוסמטיקאית ולא רופאה. יש להתיעץ עם רופאת עור לפני שימוש בחומרים חריפים. יש לאבחן את העור אצל רופאת עור או קוסמטיקאית.

יש לבחור רק את המוצרים המתאימים לסוג העור שלך. אל תתחילי עם כל החומרים יחד, אלא בהדרגה, להוסיף רק אחד כל שבוע ובתדירות נמוכה. יש לבצע בדיקת אלרגיה על פנים הזרוע לפני שילוב כל מוצר חדש. במקרה של רגישות בעור יש להפסיק ולהתיעץ עם מומחית מקצועית.

* כולן מוזמנות לקבוצה "נושמות טיפוח". שם גם ניתן להגיב ולשאול על פוסט זה.
* קישורים לאתרים, קופונים ומבצעים תוכלו למצוא פה. כמעט לכל מוצר בהמלצות שלי יש קופון פעיל.