כולנו מכירים את פצעוני האקנה ויש גם פצעונים אחרים שדומים לאקנה (ראו פוסט). אבל פרט לפצעונים לפעמים יש בליטות מסוגים שונים על הפנים, בעיקר על המצח ומתחת לעיניים. לעיתים הבליטות הן בצבע העור ולפעמים לא. במקרים רבים טועים לחשוב שזה פצעוני אקנה. הפוסט מועד להבחין ביניהן כדי שתדעי איזה טיפול צפוי לך.
הפוסט לא נועד להחליף אבחון וטיפול אצל רופאת עור, אלא לתת מידע כללי על ארבעה סוגים נפוצים של בליטות חסרות פיגמנט שאינן פצעונים והן ללא קשקשים. יש סוגים נוספים וכמובן יש כאלה עם פיגמנט. מאד מאד חשוב והכרחי לקבל אבחון על כל נגע כזה מרופאת עור! הן על נגעים אלה, ושבעתיים אם זה נגע עם פיגמנט, קשקשים, או אדמומיות, ובכל מקרה חשוד. חובה לקבל אבחון אצל רופאת עור שתבדוק כל נגע בדרמסקופ.
לא לנסות אבחון עצמי ולא לסמוך על קוסמטיקאיות לאבחון וטיפול, פרט למיליומים. יש גם סוגים של סרטן עור שנראים דומים מאד, ואבחון מוקדם מציל חיים.
אני נאלצת להזהיר: לצערי, יש לא מעט קוסמטיקאיות שרלטניות. אם נתקלת בקוסמטיקאית שמבצעת אבחון בלי להפנות לרופאים, או חלילה מבצעת הסרת נגעים ושומות שאינם מיליומים – יש לדווח עליה למשרד הבריאות. הסרת נגעי עור היא פעולה שעל פי החוק מותרת אך ורק לרופאים עם מומחיות ברפואת עור או פלסטיקה. לחצי לכתבה על כך .
הערה: בהמשך הפוסט מוזכרות שיטות של הסרה עם לייזר, חנקן נוזלי הקפאה, צריבה או בעזרת חומצה trichloroacetic acid (tca) . שיטות אלה פחות מתאימות לבעלות עור כהה הנוטה לפיגמנטציה, יש להתיעץ עם הרופאה המטפלת בקשר לזה.
Keratosis Pilaris קרטוזיס פילאריס
.
נפוץ יחסית.
מראה: גבשושיות זעירות על העור. בעיקר בחלק החיצוני של הזרועות, בירכיים ובלחיים. במקרים מסוימים היא יכולה להופיע גם בעכוז, בגב, בלחיים ובגבות. זה סימטרי – אם מופיע על לחי אחת אז יופיע גם על השניה.
למה זה קורה? נגרמת מסתימה של זקיקי השערות כתוצאה מהצטברות של חומר קרני שנוצר בדפנות של זקיקי השיער. בעקבות סתימת זקיקי השערות מופיעות הגבשושיות .
טיפול: בעיקר באמצעות קרם לחות או באמצעות תכשירים שמכילים חומצה סליצילית בריכוז נמוך או אוראה אפשר גם חומצה לקטית, חומצה גליקולית, טרטינואין (במרשם רפואי) או ויטמין D.
מניעה עתידית: ידוע שעור יבש או חיכוך של העור בבד עבה עלולים להחריף את תסמיני הקרטוזיס פילאריס. לכן מומלץ למי שסובלים מהתופעה להשתמש באופן קבוע בקרם לחות. יש להשתמש בסבון עדין בלבד, להימנע מאמבטיות או ממקלחות ממושכות וללבוש בגדים שעשויים מבדים קלים.
Millium מיליום
מראה: ציסטה זעירה בגוון צהבהב . לרוב מדובר במספר רב של ציסטות אשר מופיעות באיזור הלחיים והעפעפיים. הבליטות קטנות (בדרך כלל פחות מ-3 מ"מ), מוצקות, בגוון לבן עד צהוב, חלקים, בצורת כיפה. מיליה ראשונית שפירה של ילדים ומבוגרים מעדיפה את העפעפיים, האזורים הפריוקולריים, הלחיים והמצח.
זה דומה מעט לקומודונים עם ראש לבן. אבל מיליה זה לא סוג של אקנה.
למה זה קורה? הציסטה מכילה קרטין חלבון המיוצר על ידי העור. הציסטות מרופדות בשכבות אפיתל קשקשי עם שכבת תאים גרגירית. הציסטה מכילה שכבות למינציה של קרטין.
תאי עור מתים לכודים שלא נשרו באופן טבעי והתקשו זה מה שיוצר ציסטות מתחת לפני השטח של העור וגורם למיליה.
טיפול: מנסים בעזרת משחה רטינואידית (רצוי במרשם, כגון רטאוויט או אדאפלין) . אם זה לא עוזר, ניתן לנקז.
דקירה וניקוז על ידי קוסמטיקאיות או רופאות. אפשר גם בלייזר או בצריבה אצל רופאת עור בלבד.
מניעה עתידית: הימנעות מחשיפה מוגזמת לשמש.
להמעיט בקרמים עשירים מידי או שמנים.
להשתמש בפילינג כימי AHA מידי פעם .
Syringoma סירינגומה
מראה: נגעים קטנים בקוטר מספר מ"מ, בגוון עור/ צהבהב, לרוב מרובים, מופיעים בעיקר בעפעפיים. חלקם סימטריים וחלקם לא. המופע לרוב סימטרי משני צידי הפנים. הבליטות רכות בגודל עד 3 מ"מ.
לעיתים רחוקות יופיעו גם בצוואר בגוף ובאמות הידיים וגם באזורי גוף אחרים כגון הפין, הפות, בית השחי והישבן.
תיאור. גידול שפיר שמקורו בבלוטת הזיעה שמקורם בחלק התוך עורי הישר של צינור הזיעה האקריני. המילה "סירינגומה" נגזרת מהמילה היוונית "סירינקס" שמשמעותה צינור או צינור. 1 סירינגומות הן גידולים שכיחים, שפירים, בבלוטות הזיעה שמקורם בחלק התוך עורי הישר של צינור הזיעה האקריני.
טיפול: הסרה אצל רופאת עור בלבד. אסור לקוסמטיקאיות לעשות את זה.
מניעה עתידית: אין
Sebaceous hyperplasia היפרפלזיה של בלוטת החלב.
.
מראה: בליטה קטנה בגוון העור, לפעמים עם שקע במרכז – נראה כמו פופיק
למה זה קורה? בגלל הגדלה של בלוטות החלב. נפוצה בגיל בוגר, בעיקר אצל גברים. לרוב בפנים בעיקר במצח אבל יכולה להופיע גם במקומות אחרים בגוף. בעיה קוסמטית בלבד.
טיפול: אבחון על ידי רופאת עור חובה. יש גם סוגים של סרטן עור שנראים דומים מאד, ואבחון מוקדם מציל חיים. הסרה בלייזר או בצריבה בחנקן נוזלי. פחות מומלץ צריבה בחומצות או במי חמצן. שימו לב: טיפול רק אצל רופאה, אסור לקוסמטקאית להסיר אותן!
מניעה עתידית: שימוש ברטינואידים.
לגלות עוד מהאתר נושמת טיפוח
Subscribe to get the latest posts sent to your email.
